Neurpathic pain(PMC)　翻訳　1：Abstract

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Neuropathic pain

PMC

Luana Colloca,ら　2017
 

Abstract

Neuropathic pain is caused by a lesion or disease of the somatosensory system, including peripheral fibres (Aβ, Aδ and C fibres) and central neurons, and affects 7–10% of the general population. Multiple causes of neuropathic pain have been described and its incidence is likely to increase owing to the ageing global population, increased incidence of diabetes mellitus and improved survival from cancer after chemotherapy. Indeed, imbalances between excitatory and inhibitory somatosensory signalling, alterations in ion channels and variability in the way that pain messages are modulated in the central nervous system all have been implicated in neuropathic pain. The burden of chronic neuropathic pain seems to be related to the complexity of neuropathic symptoms, poor outcomes and difficult treatment decisions. Importantly, quality of life is impaired in patients with neuropathic pain owing to increased drug prescriptions and visits to health care providers, as well as the morbidity from the pain itself and the inciting disease. Despite challenges, progress in the understanding of the pathophysiology of neuropathic pain is spurring the development of new diagnostic procedures and personalized interventions, which emphasize the need for a multidisciplinary approach to the management of neuropathic pain

 

・神経障害性疼痛は、末梢線維（Aβ、AδおよびC線維）および中枢神経を含む体性感覚系の病変または疾患によって引き起こされ、一般人口の7〜10％が罹患しています。

・神経障害性疼痛の発生要因は複数ある。

・神経障害性疼痛の発生率は高齢化する世界人口、糖尿病の発生率の増加、および化学療法後の癌からの生存率の改善によって増加傾向にあると考えられる。

・中枢神経系によって調整される、興奮性-抑制性の体性感覚刺激の不均等、イオンチャネルの変化、疼痛メッセージの変化といったこれら全ては神経障害性疼痛に関与している。
 
・慢性神経障害性疼痛で厄介なのは、神経障害性症状の複雑性、微妙な治療結果、治療の決定が難しいということに関係していそうである。
 ・神経障害性疼痛患者の生活の質は低下させられる。　➡要因として処方薬・ヘルスケア利用の増大、さらに疼痛そのものと、それに引き起こされる病気が挙げられる。

・神経障害性疼痛の病態生理学の理解が進むことは、診断手法や個別化された介入方法の発展を推し進める。


【本日のまとめ】
・神経障害性疼痛は末梢神経・中枢神経を含む体性感覚系の病変、疾患で引き起こされる

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