前外側回旋不安定性抑制に対する膝外方組織の役割

Biomechanical Role of Lateral Structures in Controlling Anterolateral Rotatory Laxity: The Iliotibial Tract

 

Operative Techniques in Orthopaedics

Volume 27, Issue 2, June 2017, Pages 96-101

 

 

Recent research, focusing on rotatory knee laxity, has intrigued the whole orthopaedic knee community. First popularized by Hughston et al, peripheral knee injuries at the time of cruciate ligament rupture have regained more and more recognition, which has led to a better understanding of these injuries. Recent research has been focused on anterolateral rotatory instability, especially regarding those structures that are responsible for the high-grade anterior subluxation of the lateral tibial plateau when damaged. Work at Imperial College London showed that the iliotibial tract (ITT) was the primary restraint to internal tibial rotation, especially the capsulo-osseous layer of the ITT, which contributed almost 25% of controlling a 5-Nm internal rotation torque at early flexion angles. However, due to the complex fiber arrangement, the functional anatomy of the ITT is difficult to understand. Thus, this article focuses on the involvement of the internal tibial rotation in restraining internal rotation and the pivot-shift phenomenon.

 

 

・膝関節の回旋方向の緩みに焦点を当てた最近の研究は、膝の整形外科全体が興味を持つものになっています。

・ヒューストンらによって最初に一般化されたものとして、十字靭帯断裂をきたした膝関節にとって生じる障害として認識され、これらの損傷のより良い理解につながった。

・最近の研究では、前外側回転不安定性に焦点を当て、特に損傷時、脛骨外側関節面の重度な前方への亜脱臼の要因となる構造に焦点を当てています。

・インペリアルカレッジロンドンの研究では、腸脛靭帯（ITT）が脛骨内旋方向を制限するとしています。特に関節包-骨層のITTで著明との結果を示しています。

・屈曲初期において5 Nmの内旋トルクの制御における25％に貢献したことが示されました。

・ただし、複雑な線維配列のため、ITTの機能解剖を理解することは困難です。

・したがって、この記事では、内旋制限とピボットシフト現象における脛骨内旋の関与に焦点を当てています。